Skarga/Wniosek ZAS-58

Wniosek/Skarga ZAS-58

Wniosek/Skarga ZAS-58 – Wniosek o udzielenie wyjaśnień/ Wniosek o wydanie decyzji/ Skarga w sprawie prawa do świadczeń z tytułu choroby i macierzyństwa lub zasiłku pogrzebowego
Aktualizacja formularza: 14 czerwca 2019 r.
Zastąpił formularze: ZAS-65 i ZAS-66

►►► Kliknij aby pobrać formularz ZAS-58 z oficjalnej strony ZUS ◄◄◄

 

Jak wypełnić wniosek/skargę ZAS-58?

Wypełnij wniosek ZAS-58, jeśli chcesz:
– uzyskać wyjaśnienia w sprawie zasiłku chorobowego, zasiłku macierzyńskiego/ w wysokości zasiłku macierzyńskiego, zasiłku opiekuńczego, zasiłku wyrównawczego, świadczenia rehabilitacyjnego lub zasiłku pogrzebowego,
– złożyć skargę w sprawie ww. zasiłków lub świadczeń,
– otrzymać wyjaśnienia/ decyzję w sprawie prawa do zasiłku lub wysokości zasiłku, który został Ci wypłacony z ZUS lub przez płatnika zasiłku,
– uzyskać informację o prawidłowości wypłacanych przez Ciebie zasiłków – jeśli je wypłacasz.
1. Wypełnij WIELKIMI LITERAMI
2. Pola wyboru zaznacz znakiem X
3.  Wypełnij kolorem czarnym lub niebieskim (nie ołówkiem)
4.  We wniosku podaj adres do korespondencji w tej sprawie

Warto zobaczyć inne formularze/druki ZUS w naszej sekcji z aktualnymi drukami. Dokument możesz złożyć w swoim ZUS a adres placówki możesz znaleźć w naszej wyszukiwarce ZUS.

5/5 - (1 vote)