Formularze ZUS

Najczęściej potrzebne wnioski z odnośnikiem do aktualnego wzoru na zus.pl oraz 182 opisy druków z instrukcją, kto i kiedy je składa.

Aktualne wzory na zus.pl

Wzory formularzy ZUS zmieniają się kilka razy w roku. Dlatego nie przechowujemy plików u siebie: przy każdym druku opisujemy, do czego służy, i odsyłamy do aktualnej wersji na zus.pl.

Filtruj po symbolu lub nazwie

Symbol	Do czego służy	Dział	Link
EMP	Wniosek o emeryturę	Emerytury i renty	Wzór na zus.pl
ERP-6	Informacja o okresach składkowych i nieskładkowych	Emerytury i renty	Wzór na zus.pl
ERP-7	Zaświadczenie o zatrudnieniu i wynagrodzeniu	Emerytury i renty	Wzór na zus.pl
ERPO	Wniosek o ponowne obliczenie emerytury lub renty	Emerytury i renty	Wzór na zus.pl
ESUN	Wniosek o świadczenie uzupełniające dla osób niezdolnych do samodzielnej egzystencji	Emerytury i renty	Wzór na zus.pl
ERSU	Wniosek o rodzicielskie świadczenie uzupełniające	Emerytury i renty	Wzór na zus.pl
Z-15A	Wniosek o zasiłek opiekuńczy na dziecko	Zasiłki	Wzór na zus.pl
Z-15B	Wniosek o zasiłek opiekuńczy na chorego członka rodziny	Zasiłki	Wzór na zus.pl
Z-3	Zaświadczenie płatnika składek (pracownicy)	Zasiłki	Wzór na zus.pl
Z-3B	Zaświadczenie płatnika składek (przedsiębiorcy)	Zasiłki	Wzór na zus.pl
ZAS-53	Wniosek o zasiłek chorobowy	Zasiłki	Wzór na zus.pl
RWN	Wniosek o zaświadczenie o niezaleganiu w opłacaniu składek	Firmy	Wzór na zus.pl
ZUA, ZZA, ZWUA, DRA, RCA, RSA	Zgłoszenia i dokumenty rozliczeniowe płatnika	Firmy	Wzór na zus.pl
PEL	Pełnomocnictwo do spraw w ZUS	Pełnomocnictwo	Wzór na zus.pl
A1, US-…	Druki do spraw zagranicznych i unijnych	Za granicą	Wzór na zus.pl

Większość wniosków złożysz też bez papieru — w eZUS.

Pozostałe druki ZUS – do czego służą i kto je składa

Poniżej opisujemy rzadziej używane druki ZUS: z jakiej sprawy korzystasz z danego formularza, kto go składa i czy załatwisz to przez internet w eZUS. Wzorów nie przechowujemy u siebie, bo ZUS często je aktualizuje – przy każdym druku odsyłamy do wyszukiwarki wzorów na zus.pl, w której wpisujesz symbol.

Na skróty: Zasiłki chorobowe i macierzyńskie · Emerytury, renty i podatek od świadczeń · Składki, ulgi i należności wobec ZUS · Prewencja, kontrola zwolnień i udostępnianie danych · Umowy międzynarodowe i raporty lekarskie dla instytucji zagranicznych

Zasiłki chorobowe i macierzyńskie

ZAS-58 – Wniosek o udzielenie wyjaśnień / wydanie decyzji. Skarga w sprawie prawa do świadczeń z tytułu choroby i macierzyństwa lub zasiłku pogrzebowego

Służy do zakwestionowania tego, jak ustalono prawo do zasiłku albo jego wysokość: możesz poprosić ZUS o wyjaśnienie sprawy, o wydanie decyzji albo złożyć skargę. Zastąpił dawne druki ZAS-65 i ZAS-66.

Kto składa: Ubezpieczony (świadczeniobiorca) albo płatnik składek. Można złożyć przez eZUS.

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz ZAS-58.

ZAS-65 – Wniosek świadczeniobiorcy/płatnika składek o udzielenie wyjaśnienia w sprawie prawa do świadczeń z tytułu choroby, macierzyństwa lub zasiłku pogrzebowego

Druk wycofany – dziś te sprawy załatwia się na wniosku ZAS-58. Jeśli masz stary wzór ZAS-65, nie wypełniaj go; pobierz aktualny ZAS-58.

Status: druk wycofany.

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz ZAS-65.

ZAS-66 – Wniosek o wydanie decyzji w sprawie ustalenia prawa do świadczenia, do którego wypłaty zobowiązany jest płatnik składek

Druk wycofany – zastąpił go ZAS-58. Dotyczył sytuacji, w której zasiłek wypłaca pracodawca, a ubezpieczony lub płatnik chce, by o prawie do świadczenia rozstrzygnął ZUS decyzją.

Status: druk wycofany.

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz ZAS-66.

ZAS-59 – Wniosek o wypłatę niezrealizowanych świadczeń po osobie uprawnionej do zasiłków z tytułu choroby, macierzyństwa lub zasiłku pogrzebowego

Składa się go, gdy osoba uprawniona do zasiłku zmarła, zanim zasiłek został jej wypłacony – o należne kwoty występuje wtedy rodzina.

Kto składa: Członek rodziny osoby zmarłej uprawniony do niezrealizowanego świadczenia. Można złożyć przez eZUS.

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz ZAS-59.

ZAS-64 – Wniosek płatnika składek o ustalenie okresu zasiłkowego

Pozwala pracodawcy uzyskać od ZUS informację, ile dni okresu zasiłkowego wykorzystał już pracownik – przydaje się, gdy zwolnienia lekarskie były u różnych płatników lub z przerwami.

Kto składa: Płatnik składek (pracodawca). Można złożyć przez eZUS.

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz ZAS-64.

ZAS-2 – Zaświadczenie lekarskie wystawione w związku z ciążą

Zaświadczenie lekarza potwierdzające ciążę, potrzebne m.in. do ustalenia prawa do świadczeń związanych z ciążą i macierzyństwem.

Kto składa: Wystawia lekarz; ubezpieczona przekazuje je płatnikowi albo do ZUS. Można złożyć przez eZUS.

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz ZAS-2.

ZZD – Wniosek o zmianę danych osoby pobierającej świadczenie krótkoterminowe

Użyjesz go, gdy pobierasz z ZUS zasiłek (np. chorobowy, macierzyński, opiekuńczy) i zmieniły się Twoje dane – adres, rachunek bankowy, nazwisko.

Kto składa: Osoba pobierająca zasiłek z ZUS. Można złożyć przez eZUS.

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz ZZD.

ZUM – Zaświadczenie płatnika składek o okresie i wymiarze czasu pracy wykonywanej przez pracownika w czasie urlopu rodzicielskiego

Potrzebne, gdy pracownik łączy urlop rodzicielski z pracą u pracodawcy, a zasiłek macierzyński za ten okres wypłaca ZUS – od wymiaru pracy zależy wysokość zasiłku.

Kto składa: Płatnik składek (pracodawca).

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz ZUM.

Emerytury, renty i podatek od świadczeń

EMC – Wniosek o emeryturę częściową

Wniosek o emeryturę częściową z ZUS. Jeśli masz okresy ubezpieczenia za granicą (UE/EFTA lub kraje z umową), ZUS na jego podstawie wszczyna też postępowanie w instytucji zagranicznej.

Kto składa: Ubezpieczony ubiegający się o emeryturę częściową.

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz EMC.

ENSK – Wniosek o nauczycielskie świadczenie kompensacyjne

Wniosek o świadczenie kompensacyjne dla nauczycieli, którzy chcą zakończyć pracę przed osiągnięciem powszechnego wieku emerytalnego.

Kto składa: Nauczyciel spełniający warunki do świadczenia kompensacyjnego. Można złożyć przez eZUS.

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz ENSK.

ERP-70 – Zaświadczenie o pracy i dochodach ubezpieczonego spółdzielcy

Dokument potwierdzający okresy pracy i dochody członka spółdzielni (np. rolniczej), potrzebny do ustalenia prawa do emerytury lub renty i ich wysokości.

Kto składa: Wystawia spółdzielnia; dołącza się go do wniosku o świadczenie.

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz ERP-70.

ERRZ – Załącznik do wniosku o rentę rodzinną – dla osób ubiegających się o rentę rodzinną z zagranicznej instytucji państw UE/EFTA

Załącznik składany razem z wnioskiem o rentę rodzinną, gdy zmarły miał okresy ubezpieczenia w innym państwie UE/EFTA – dzięki niemu ZUS przekazuje sprawę do instytucji zagranicznej.

Kto składa: Członek rodziny ubiegający się o rentę rodzinną.

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz ERRZ.

ERO – Oświadczenie w sprawie świadczenia długoterminowego dotyczące przyznania / ponownego ustalenia / podjęcia wypłaty świadczenia – od dnia spełnienia warunków

Oświadczenie wprowadzone w związku ze stanem zagrożenia epidemicznego i stanem epidemii COVID-19: pozwalało wskazać, od kiedy ZUS ma przyznać, przeliczyć albo wznowić wypłatę emerytury lub renty. Przed użyciem sprawdź na zus.pl, czy druk nadal obowiązuje.

Kto składa: Osoba ubiegająca się o emeryturę lub rentę albo ją pobierająca.

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz ERO.

EOC/AC – Wniosek o refundację opłaconej składki na ubezpieczenie pojazdów samochodowych (OC/AC)

Pozwala odzyskać część składki za obowiązkowe OC i dobrowolne AC samochodu.

Kto składa: Inwalida wojenny lub wojskowy.

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz EOC/AC.

EPP – Oświadczenie dla celów podatkowych w związku z potrąceniami ze świadczenia małżonka na zaspokojenie potrzeb rodziny

Dotyczy sytuacji, gdy z emerytury lub renty małżonka potrącana jest kwota na potrzeby rodziny – oświadczenie pozwala ZUS prawidłowo rozliczyć podatek od tej kwoty.

Kto składa: Osoba, na rzecz której dokonuje się potrąceń ze świadczenia małżonka.

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz EPP.

EPD-17 – Wniosek o obliczanie i pobieranie w ciągu roku wyższej zaliczki na podatek dochodowy

Dla emerytów i rencistów, którzy wolą płacić wyższe zaliczki w trakcie roku niż dopłacać podatek po rocznym rozliczeniu (np. przy kilku źródłach dochodu).

Kto składa: Emeryt lub rencista. Można złożyć przez eZUS.

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz EPD-17.

EPD-19 – Wniosek / wycofanie wniosku o niesporządzanie rocznego obliczenia podatku

Złożysz go, gdy nie chcesz, by ZUS sporządzał za Ciebie roczne obliczenie podatku (np. bo rozliczasz się wspólnie z małżonkiem lub z ulgami). Tym samym drukiem wniosek się wycofuje.

Kto składa: Emeryt lub rencista. Można złożyć przez eZUS.

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz EPD-19.

EPD-20 – Oświadczenie / wycofanie oświadczenia o stosowaniu pomniejszenia zaliczki o kwotę stanowiącą 1/24 albo 1/36 kwoty zmniejszającej podatek

Decydujesz nim, czy i w jakiej części ZUS ma pomniejszać zaliczki na podatek o kwotę zmniejszającą podatek – ma znaczenie, gdy ulgę stosuje też inny płatnik, np. pracodawca.

Kto składa: Emeryt lub rencista. Można złożyć przez eZUS.

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz EPD-20.

EPD-21 – Wniosek / wycofanie wniosku o niepobieranie zaliczek na podatek od dochodu do 30 000 zł

Pozwala zrezygnować z pobierania zaliczek na podatek, gdy roczny dochód nie przekroczy 30 000 zł, albo z tej rezygnacji się wycofać.

Kto składa: Emeryt lub rencista. Można złożyć przez eZUS.

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz EPD-21.

Składki, ulgi i należności wobec ZUS

RSO – Wniosek o odroczenie terminu płatności składek

Dla płatnika, który przejściowo nie może zapłacić składek w terminie i chce przesunąć termin ich płatności.

Kto składa: Płatnik składek. Można złożyć przez eZUS.

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz RSO.

RRP – Wniosek o ustalenie przekroczenia rocznej podstawy wymiaru składek (30-krotność)

Służy do ustalenia, czy w danym roku przekroczono roczny limit podstawy składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe (30-krotność prognozowanego przeciętnego wynagrodzenia) – po przekroczeniu tych składek się nie opłaca.

Kto składa: Ubezpieczony albo płatnik składek. Można złożyć przez eZUS.

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz RRP.

ROS – Oświadczenie w sprawie wyrażenia zgody na ustaloną wysokość stopy referencyjnej

Składa się je przy ulgach w spłacie należności (np. rozłożeniu na raty), gdy ulga stanowi pomoc publiczną – płatnik potwierdza zgodę na stopę referencyjną użytą do jej wyliczenia. Zastąpiło druk ZUS-RD-OPS-01.

Kto składa: Płatnik składek ubiegający się o ulgę.

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz ROS.

FNW – Wniosek o rozłożenie na raty, odroczenie terminu płatności lub umorzenie należności cywilnoprawnych

Dotyczy należności innych niż składki, które trzeba zwrócić ZUS – np. kosztów zastępstwa procesowego lub innych kosztów sądowych.

Kto składa: Osoba zobowiązana do zapłaty takiej należności.

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz FNW.

FNOF – Oświadczenie o stanie rodzinnym i majątkowym oraz sytuacji materialnej osoby fizycznej nieprowadzącej działalności gospodarczej

Załącznik do wniosku FNW: opisuje sytuację majątkową osoby, która prosi o ulgę w spłacie należności cywilnoprawnych wobec ZUS.

Kto składa: Osoba fizyczna bez działalności gospodarczej składająca wniosek FNW.

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz FNOF.

Prewencja, kontrola zwolnień i udostępnianie danych

Wniosek płatnika składek o dofinansowanie projektu dotyczącego utrzymania zdolności do pracy przez cały okres aktywności zawodowej

Wniosek w programie prewencyjnym ZUS, w którym płatnik może uzyskać dofinansowanie projektu pomagającego pracownikom utrzymać zdolność do pracy. Terminy naboru i zasady ogłasza ZUS.

Kto składa: Płatnik składek.

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz nazwę druku.

PR-1 – Wniosek o pokrycie kosztów świadczeń zdrowotnych

Wniosek o sfinansowanie przez ZUS kosztów świadczeń zdrowotnych w ramach prewencji (np. po wypadku przy pracy lub w związku z chorobą zawodową).

Kto składa: Zależnie od rodzaju świadczenia – zasady opisuje ZUS przy wzorze. Można złożyć przez eZUS.

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz PR-1.

PR-5 – Wniosek o dofinansowanie przedsięwzięcia naukowego

Wniosek o dofinansowanie przez ZUS przedsięwzięcia naukowego związanego z prewencją wypadkową. Składa się go z wyprzedzeniem – ZUS wskazuje dwa miesiące przed terminem przedsięwzięcia.

Kto składa: Organizator przedsięwzięcia naukowego.

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz PR-5.

OL-2 – Wniosek pracodawcy o kontrolę zaświadczenia lekarskiego

Pracodawca prosi w nim ZUS o sprawdzenie prawidłowości zwolnienia lekarskiego wystawionego pracownikowi (orzekania o czasowej niezdolności do pracy).

Kto składa: Płatnik składek (pracodawca). Można złożyć przez eZUS.

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz OL-2.

UIU – Wniosek o udostępnienie informacji na potrzeby Zabezpieczenia Społecznego, Rodziny oraz Rynku Pracy

Wniosek o udostępnienie danych z ZUS na potrzeby zadań z zakresu zabezpieczenia społecznego, rodziny i rynku pracy. Zastąpił druk ZUS-US-UIU-01.

Kto składa: Podmiot uprawniony do otrzymania danych.

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz UIU.

UII – Wniosek instytucji uprawnionej o udostępnienie informacji na potrzeby Zabezpieczenia Społecznego, Rodziny oraz Rynku Pracy

Odpowiednik UIU składany przez instytucję uprawnioną do pozyskiwania danych z ZUS. Zastąpił druk ZUS-US-UII-01.

Kto składa: Instytucja uprawniona.

Wzór na zus.pl – w wyszukiwarce wzorów wpisz UII.

Umowy międzynarodowe i raporty lekarskie dla instytucji zagranicznych

PL-KR 1 – Zaświadczenie o ubezpieczeniu – umowa między Rzecząpospolitą Polską a Koreą

Potwierdza, że osoba wysłana do pracy w Korei (lub z Korei do Polski) nadal podlega polskiemu ubezpieczeniu – na podstawie polsko-koreańskiej umowy o zabezpieczeniu społecznym.